先ず医療費って？

個人の負担額は、条件によって異なりますので、入院時にどれくらいの医療費が掛かっているかを、私の場合(AML M4）を例に整理します

＜抗癌剤治療時＞
診療費/保険適用(診察、検査、投薬など）
保険外負担(食事負担、病衣、差額室料など)
合計

＜臍帯血移植治療時＞
診療費/保険適用(診察、検査、投薬など）
保険外負担(食事負担、病衣、差額室料など)
合計

＜移植後治療時＞
診療費/保険適用(診察、検査、投薬など）
保険外負担(食事負担、病衣、差額室料など)
合計


大きなお世話の方には失礼ですが、白血病の治療は長期にわたるので、差額ベッド代は少額でもこたえます

余談

個別の単価は治療内容によって一概に言えないし、医療機関によっても違うと思いますが

＜個別の単価(円)＞

赤血球輸血　　　24,000
血小板輸血　　　80,000
点滴　　　　　　　15,000〜140,000／日

個人の負担額の計算１
≪通常の計算≫

通常各種、社会保険(健康保険、国民健康保険、共済保険など)の個人負担額は、３割と決められています
これだと、１ヶ月入院の場合診療費が150万円の場合
個人負担額はざっと45万円＋保険外負担となります


＜老人(75歳以上)医療の場合(いわゆる後期高齢者)＞
（一般）
個人負担額は、１割です
１ヶ月入院費上限　44,400＋保険外負担

個人の負担額の計算２
≪高額療養費≫

＜一般(被保険者の標準報酬月額が53万円未満)の場合＞
１ヶ月の自己負担額の合計
80,100円+（療養費用-267,000円）×1%＋ 保険外負担に減額されます

これが、12ヶ月以内に３回あると翌月から
44,400円＋保険外負担にさらに減額されます

以上の最終的な負担額は変わりませんが
入院中の場合は、申請により「限度額適用認定証」が発行され
病院への支払が上限でストップとなりますが
通院の場合は、一旦３割負担で支払い、後日（２〜３ヶ月後）振込返金されます

余談

慢性骨髄性白血病の特効薬として、 高額な飲み薬があります
これを、飲みつづける限り生存率９０％と言われている薬ですが、高額療養費の制度があっても長期にわたる負担が出来ずに、薬を断念される方もいらっしゃるようです

高額療養費の制度は１ヶ月の医療機関への支払実額で算定されますので
症状が安定している場合、２〜３ヶ月の処方箋が出される場合があります
例えば、９０日分を処方されると、１回の立替え支払額は３倍となりますが
高額療養費の負担が１ヶ月分となり、結果として年間の負担額が１／３となります